【经验分享】梧州市以DRG付费国家试点推进病案首页信息化管理

时间:2022-07-07

  联合市卫生健康主管部门,统一各定点医疗机构应用疾病诊断和手术操作编码,全市三级医疗机构从年1月1日起、二级及以下医疗机构从2020年7月1日起,统一使用《疾病分类与代码国标临床版(2.0版本)》和《手术操作分类与代码国标临床版(2.0版本)》。为做好医院端与医保端衔接,我市贯彻执行国家关于药品、耗材、医疗服务项目编码的医保版标准,要求有关定点医疗机构做好映射准备,为模拟运行提供强有力的技术支撑。

  在充分调研梧州市定点医疗机构信息系统后制订了具体的接口改造工作方案,从2020年1月起,开始部署定点医疗机构开展DRG医疗保险系统支付接口改造工作,要求医院提前与HIS开发商沟通对接,明确改造工作步骤,指定专人负责,落实完成时间节点。在2020年6月前我市20家医疗机构完成接口改造,实现线上收集数据。

  一是,通过委托第三方技术公司开发了符合国家医保部门要求的医疗机构DRG结算清单数据质量校验系统,对病案首页的完整性、准确性、逻辑性等进行校验,部署安装在医院端,对质控结果进行统计分析,并向医院提供反馈信息,为医院提供病案校验规格维护及专业咨询服务。

  2020年12月,市医疗保障局、卫生健康委、病案质量控制中心三部门联合举办了首届“2020年梧州市DRG付费病案首页编写评比竞赛”。竞赛以病案信息专业技术资格、病案编码岗位要求以及有关技术文件为基础组织命题,采取现场比赛、现场评分、现场排名的方式,全市16支参赛队伍、32名病案编码业务骨干在竞赛中提升“学编码、用编码、会编码”业务技能。竞赛为广大医务工作者搭建起相互学习、展示才干的优质平台,营造了钻研业务、比学赶超的学习氛围,培养了一批政治过硬、业务精湛的专业人才队伍,有效促进了梧州市病案首页填报质量,为稳步推进我市DRG付费改革国家试点工作打下了坚实的基础。


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