中山七院在广东省病案首页质量排名中名列前茅

时间:2022-09-15

  (记者 谢燕丽 通讯员 周荔)近日,在《广东省卫生健康委员会关于2021年第三季度病案首页报送情况的通报》中,中山七院病案首页数据质量拿到满分,作为三级综合医院受到省卫健委的表扬。

  据悉,住院病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容,体现了医院的整体医疗水平,是医疗病案统计工作的主要信息源。在三级公立医院绩效考核(简称“国考”)的55个指标中,有7个指标直接从病案首页抓取,国考采用1000分制,与病案首页紧密相关的分数占比超30%。DIP/DRG付费改革用于分组的各项数据主要来源也是病案首页。三甲评审中对首页质量亦有明确要求。因此,中山七院对病案首页质量高度重视,坚持不懈对病案首页质量进行提高:2021年共进行首页反馈1070条、进行首页相关培训19次、完善首页质控规则221条、科内编码交叉检查1600余份、科内疑难编码讨论12次、制定科室ICD编码操作指南(2021版)1份。

  从2020年1月至2021年9月的病案首页质量统计情况看,中山七院的病案首页质量从较好水平已提升进入全省优秀行列,取得了首页质量深圳市并列第一,全广东省名列前茅的优秀成绩。一方面是全体临床医生提高了对主要诊断选择重要性的认识,另一方面也是质量管理评价处病案管理科严格把关的结果。中山七院创三甲工作正值攻坚克难时期,病案管理科将继续不骄不躁的把好“病案首页关”,为医院发展添砖加瓦。


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