乳山市中医院举办中医病案首页及新版病历书写专题培训

时间:2022-06-06

  为进一步规范中医病历书写与管理,提高中医病案首页数据质量,近日,乳山市中医院举办中医病案首页填写说明及新版病历书写规范解读专题培训。本次培训邀请山东中医药大学附属医院病案室主任胡冬青授课,临床科室主任及业务骨干、医共体成员单位中医专业技术人员参加了此次培训。

  培训会上,院党委副书记高文阔指出,病案管理是医疗质量管理重中之重,以病案首页信息为核心的病案信息已经成为医疗服务监管、医疗费用控制、医院精细管理的重要起点。病案首页是重要的医疗统计信息来源,也是DRG医保付费、公立医院绩效考核的重要数据来源,全院职工要提高对病案首页数据管理的认识,为全面提高病案质量做出不懈努力。

  胡冬青结合医院病案首页填写实际情况,讲解了病案首页填写的具体要求,对病案首页内容的规范化填写进行了解析,对容易混淆、容易出问题的项目进行了细致讲解,使受训人员对病案首页填写和新版病历书写规范解读有了进一步的认识。

  到场的医务人员用心聆听了专家的精心授课,积极踊跃与授课老师互动。此次培训有效提升了医务人员在病例书写中的法律意识,提高了对住院病案首页填写、中医病例书写的规范化、及时性、真实性、质量化认知,对规范临床医疗行为、保障医疗安全具有重要意义。


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