病案管理质量控制指标发布

时间:2022-10-25

  国家卫生健康委近日印发《病案管理质量控制指标(2021年版)》,以进一步加强医疗质量管理,规范临床诊疗行为,促进医疗服务的标准化、同质化。

  此次发布的病案质控指标体系共包括人力资源配置指标、病历书写时效性指标、重大检查记录符合率、诊疗行为记录符合率、病历归档质量指标5个方面27个指标。具体指标包括住院病案管理人员月均负担出院患者病历数、入院记录24小时内完成率、主要手术编码正确率等,涵盖门诊、住院病案,覆盖病案首页、病案内容、病案归档等病案管理的各个环节。同时,2021年版指标参照国际通行做法,对指标的定义、计算公式、意义进行了明确界定,对部分指标进行了补充说明,并对指标进行了统一编码。(首席记者姚常房)


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