2022年各专业质控工作改进目标出炉病案数据质量成首要项!

时间:2022-06-10

  《2022年各专业质控工作改进目标》中的首要项,就是针对病案管理专业,明确提出要“提高病案首页主要诊断编码正确率”。

  近日,国家卫健委发布了《国家卫生健康委办公厅关于印发2022年国家医疗质量安全改进目标的通知》,持续提升医疗质量安全管理科学化、精细化水平,构建优质高效的医疗质量管理与控制体系。

  《2022年各专业质控工作改进目标》中的首要项,就是针对病案管理专业,明确提出要“提高病案首页主要诊断编码正确率”。

  其中指出,病案首页主要诊断填写正确,是指医师和病案管理人员按照规定,准确选择和规范填写住院病案首页中的主要诊断,并按照国家统一发布的疾病分类代码准确进行编码。提高病案首页主要诊断编码正确率,是提升病案首页质量的重要内容,对正确统计医院及地区疾病谱、支撑DRGs分组、评价医疗质量安全水平和技术能力等工作具有非常重要的基础性支撑作用。

  在质控工作改进目标的各项标准下,病案科的重要性和地位得到进一步提高,医疗机构将持续加大病案首页填写、编码的管理力度,为各项医改工作提供高质量的数据支撑。

  另一方面,这对病案人的专业素质也提出了更高的要求。要求越高,责任就越大,也就更需要高水平的业务能力来支撑。准确、真实、规范的编码是对合理的医疗行为的体现和概括,同时也对医院实现精细化、规范化管理至关重要。随着政策的不断深入,病案信息、病案科乃至每一位病案人,都将成为医改道路上最重要的参与者、见证人。

  从2021年起,国家卫健委推出“国家医疗质量安全改进目标”,以目标管理的模式推进各级各类医疗机构不断改善医疗质量,加大医疗安全管理力度。

  根据2021年度国家医疗质量安全报告数据中体现的突出薄弱环节,今年的《改进目标》中,新增了“感染性休克集束化治疗完成率、非计划重返手术室再手术率”2个国家医疗质量安全改进目标。

  目标管理是经过实践检验的现代管理方法,明确的目标能够强化相关人员责任感,调动相关人员积极性,凝聚人心、形成合力,推动工作快速有序开展。近年来,我委通过信息化手段持续监测、分析我国医疗质量安全情况,明确了当前医疗质量安全领域亟需改进的薄弱环节,为目标的提出奠定了科学基础。2021年,我委首次发布国家医疗质量安全改进目标,全行业高度关注,各方围绕相关目标积极开展落实工作,取得显著成效。充分证明了目标管理在医疗质量安全领域的可行性、有效性和重要作用。因此,根据医疗质量安全情况,针对性的提出改进目标并以此为切入点开展系统改进工作,对引导医疗质量安全管理工作方向、激发医疗机构内生动力、广泛凝聚行业力量、提升医疗质量安全管理科学化和精细化水平具有重要意义。

  随着行业发展和工作推进,医疗质量安全情况每年都会出现一定程度的变化。特别是国家医疗质量安全目标发布后,行业针对性的开展改进工作,部分薄弱环节和突出问题在1年内得到明显改善,相关改进工作进入良性轨道。同时,也有一些新的问题和薄弱环节暴露出来,成为需要关注的重点。为了充分发挥目标对行业的引导作用,指导行业精准开展改进工作,需要根据医疗质量安全变化情况,按年度针对性制定发布目标,推动医疗质量安全工作实现精准改进。

  2022年目标是2021年目标的继承与发展,两者均基于当前我国医疗质量安全领域的突出薄弱环节提出。2021年10项国家医疗质量安全改进目标中,有8项继续作为2022年目标,其余2项作为各专业质控工作改进目标继续推进,以保障相关工作的延续性。根据2021年度国家医疗质量安全报告数据中体现的突出薄弱环节,今年新增了“感染性休克集束化治疗完成率、非计划重返手术室再手术率”2个国家医疗质量安全改进目标。未来,我们将根据国家医疗质量安全变化情况和改进目标实现情况,按照继承与发展的原则,及时修订国家医疗质量安全改进目标,指导行业有针对性的持续开展质量改进工作。

  目标的实现需要卫生健康行政部门、医疗机构、质控组织和行业学协会密切合作、共同推进。全行业要把2021年目标和2022年目标结合起来,聚焦管理重点,强化责任意识,凝聚多方力量,发挥资源协同作用。各级卫生健康行政部门要把推动目标实现作为年度工作重点,指导辖区内质控组织和各级各类医疗机构开展改进工作。各级各类医疗机构要积极创新工作机制和方式方法,推动机构内多部门、多学科协同工作,按照各目标核心策略制定符合本机构实际的管理组织架构、相关制度、工作机制和实施路径,建立激励约束机制,充分调动相关管理人员和医务人员积极性。各专业质控中心要将本专业质控工作改进目标作为年度核心工作,继续为目标的实现提供技术支撑,细化相关改进策略,加强宣贯培训,做好数据信息的收集、分析、反馈。相关行业组织要利用自身优势,围绕目标积极开展研究和交流,构建政府主导、行业自律、机构自治、多方参与的医疗质量安全管理格局,共同培育全员关注、全员参与的医疗质量安全行业理念与文化。


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